0ml、95ml，去甲肾上腺素30-40ug/min泵入下，bp：1100/50-65mmhg，今晨降钙素原:7.59ng/ml；血细胞分析（五分类仪器检测法）：白细胞计数:2.49x10^9/l↓；中性粒细胞比率:82.74%↑；白介素6:1065pg/ml↑；较前有所上升，scvo2:82.5；lac:1.0mmol/l；gap：9，头孢哌酮他唑巴坦抗感染治疗。
2.aki2级：今日肌酐：生化全套：尿素:18.0mmol/l↑；肌酐:239umol/l↑；较前无明显变化，24小时尿量2425ml，平衡+1613ml。
刘国辉教授查房示：目前主要问题：1.胃穿孔腹腔感染sepsis感染性休克腹腔镜下胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术后：注意手术部位有无红肿渗出，保持引流管通畅，监测循环灌注指标，维持有效灌注压，评估容量，今日上下肢血培革兰阳性球菌，考虑患者为胃穿孔术后，腹腔感染，感染性休克，体温升高，感染指标较前明显上升，今日加用替加环素，并联合舒普深抗感染治疗。2.aki2级：患者昨日24小时尿量2425ml，继续评估容量，监测肌酐水平，注意电解质及内环境稳定。
09:41，接检验科危急值报告：血细胞分析：白细胞计数:1.09x10^9/l；予以重组人粒细胞刺激因子应用，注意复查血常规。
……
患者入科第3天，刘国辉教授例行巡查，病情危重，主要问题如下：
1.胃穿孔腹腔感染sepsis感染性休克腹腔镜下胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术后：昨日热峰38.2度，镇静、镇痛，气管插管接呼吸机辅助呼吸，腹部敷料包扎在位，无明显渗出，腹肌软，肠鸣音3次/分，肝下、脾窝、左右盆底引流管在位，昨日分别引流出淡黄色液体200ml、180ml、140ml、130ml，去甲肾上腺素40ug/min泵入下，bp：1000/50-65mmhg，白细胞计数:1.09x10^9/l；中性粒细胞比率:58.84%；降钙素原:20.00ng/ml，感染指标上升，scvo2:81.3；lac:1.3mmol/l；gap：6.5，头孢哌酮他唑巴坦抗联合替加环素抗感染治疗。
2.aki2级：今日肌酐：尿素:19.4mmol/l；肌酐:232umol/l，24小时尿量3020ml，平衡+1508ml。
主任医师查房示：目前主要问题：1.胃穿孔腹腔感染sepsis感染性休克腹腔镜下胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术后：患者腹部体征改善，感染指标上升，考虑腹腔感染加重，昨日已加用替加环素抗感染治疗，今日予以留取血培养及腹腔引流液培养，评估容量状态，维持有效灌注压，监测组织灌注指标。2.aki2级：监测肌酐水平，关注尿量，变化。
14:30，患