：77.9%，gap:4.7mmhg，氧合指数:194mmhg，继续替加环素、泰能抗感染治疗。
2.aki2级：24小时尿量2433ml，平衡3410ml，尿素:39.9mmol/l；肌酐:285umol/l；
3.粒细胞缺乏症：血细胞分析（五分类仪器检测法）：中性粒细胞计数:0.18x10^9/l；
主任医师查房示患者目前主要问题：1.胃穿孔弥漫性腹膜炎腹腔感染sepsis感染性休克腹腔镜下胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术后：患者夜间病情较前加重，需大量补液及提高血管活性药物维持血压，今日行腹部增强ct检查，同时注意检查心肌酶谱，心电图动态变化，继续亚胺培南西司他丁+替加环素抗感染治疗，注意感染指标回示，监测腹内压变化，注意观察腹腔引流液性状，评估容量状态，维持有效灌注压，监测组织灌注指标。2.aki2级：夜间无尿，评估容量状态，必要时行crrt治疗。
12:59，患者血压降至89/35mmhg，心率125次/分，脉氧97%，cvp14mmhg，快速补液试验有容量反应性，患者系感染性休克，继续予以补液，并将去甲肾上腺素由80ug/min上调至90ug/min，患者血压逐渐升至114/34mmhg，心率112次/分，脉氧96%。注意事项：关注血压、灌注指标，维持氧合。
……
镇静、镇痛，气管插管，呼吸机辅助呼吸，查体：t:38.2c，p:121次/分，r:26次/分，bp:112/54mmhg（去甲肾上腺素90ug/min，肾上腺素0.03ug/kg/min），spo2:96%，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，腹膨隆，腹软，肠鸣音未闻及。肝下、脾窝、左右盆腔引流管在位，畅，引流出少量淡黄色液体。出院诊断：1.胃穿孔腹腔感染sepsis感染性休克腹腔镜下胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术后2.ak12级3.粒细胞缺乏症：高血压病4.3级（极高危）5.脑梗塞6.精神分裂症，患者现呼吸循环不稳，病情极其危重，家属要求放弃治疗，自动出院，告知家属出院后患者病情可能出现反复甚至加重，随时可能呼吸心跳骤停，家属表示理解，愿意承担出院后一切责任与风险，我科予以办理，患者出院后需监测患者血压、血氧变化，建议外院继续治疗。
入院诊断：1、消化道穿孔2、高血压病3级（极高危）3、脑梗塞4、精神障碍5、肾功能不全；
手术名称：腹腔镜下胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术。
出院诊断：1.新冠轻症治愈，胃穿孔腹腔感染sepsis感染性休克腹腔镜下胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术后2.ak12级3.粒细胞缺乏症4.高血压病3级（极高危）5.脑梗塞6.精神分裂症。
x光片号：1597942