第99章 误服二水合氯化钡中毒

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

2395umol/l,1号患者休克加重,出现无尿;3.粒细胞缺乏症:入科后白细胞进行性下降,予以重组人粒细胞集落刺激因子及调整抗生素应用后无改善,白细胞计数最低至:0.41x10^9/l;中性粒细胞比率:11.1%;中性粒细胞计数:0.05x10^9/l;

出院时情况:恶化;伤口愈合:1甲。

镇静、镇痛,气管插管,呼吸机辅助呼吸,查体:t:38.2c,p:121次/分,r:26次/分,bp:112/54mmhg(去甲肾上腺素90ug/min,肾上腺素0.03ug/kg/min),spo2:96%,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,双肺呼吸音粗,未及明显干湿啰音,腹膨隆,腹软,肠鸣音未闻及。肝下、脾窝、左右盆腔引流管在位,畅,引流出少量淡黄色液体。

……

“又来了新病人啊。”

“邢振天,男,18岁。”

“好年轻啊!病人还是个学生。”

“主诉:新冠轻症,误服二水合氯化钡中毒6小时。”

现病史:患者于09日20:00新冠轻症,误服二水合氯化钡溶液(浓度不详)约120ml后,即出现恶心呕吐,量不详,呕吐物为胃内容物,伴肢体轻度强直、抽搐、大汗淋漓、头晕乏力,21:00由同学及老师送至医院,途中呕吐两次,均为胃内容物。查心电图示中度st段压低,血钾最低2.1mmol/l,予洗胃、硫酸镁灌肠导泻,中心静脉泵入及外周静滴补钾等处理,考虑患者病情危重,于09凌晨00:30转入我院急诊,急诊查血钾2.6mmol/l,予洗胃、硫代硫酸镁静推中和钡剂,氯化钾持续泵入(1.5g/h)补钾。我科会诊后拟以“急性钡剂中毒”收入科。病程中患者无胸闷气短,无心慌心悸,无肢体麻木,神志清,精神稍差,未进食,二便正常。近期体重无明显变化。既往史:平素健康状况良好。

实验室及器械检查结果。血钾:3.27mmol/l;动脉血气:pco2:33mmhg,po2:105.3mmhg,k+:2.6mmol/l,lac:0.5mmol/l。

初步诊断:急性钡剂中毒。

“病例特点。”

1、18岁,男性,因“新冠轻症,误服二水合氯化钡中毒6小时”入院。

2、患者于09日20:00新冠轻症,误服二水合氯化钡溶液(浓度不详)约120ml后,即出现恶心呕吐,量不详,呕吐物为胃内容物,伴肢体轻度强直、抽搐、大汗淋漓、头晕乏力。

3、患者病程中无胸闷气短,无心慌心悸,无腹痛腹泻,无肢体麻木。

4、21:00由同学及老师送至医院,途中呕吐两次,均为胃内容物。查心电图示中度st段压低,血钾最低2.1mmol/l,予洗胃、硫酸镁灌肠导

上一章 返回目录 下一章