icu护理常规;
大抢救;
吸痰必要时;
保护性约束prn;
保留右颈内静脉置管;
鼻导管吸氧;
硫代硫酸钠针[0.64g*1支];
0.9%氯化钠注射液(塑瓶)[10ml:0.09x1支];
0.9%氯化钠注射液(百特)[100mlx1袋];
注射用艾司奥美拉唑钠耐信[40mgx1支];
氧气吸入;
保留胃管;
胃肠减压;
右颈内静脉置管处换药prn;
记24小时出入量;
保留尿管;
大抢救;
吸痰必要时;
保护性约束prn;
血氧饱和度监测;
心电监测;
icu护理常规;
记每小时尿量;
重症监护;
右颈内静脉置管术后常规护理;
病危;
氯化钙持续静脉泵入;
肝素持续静脉泵入;
保留右侧股静脉置管;
右侧股静脉置管处换药prn;
肢体气压治疗;
甲钴胺注射液弥可宝[1ml:500ugx10支/盒];
葡萄糖酸钙持续静脉泵入;
轮椅功能训练;
……
“患者系急性钡剂中毒……”
“为清除循环中的毒物,行crrt治疗。”刘国辉对着突击队员嘱咐道。
“床边行右侧股静脉置入双腔血滤管术。”
“马上配合!”
“……”
患者取平卧位,b超检查见右股静脉及股动脉伴行,股静脉位于股动脉内侧,探头按压可见静脉塌陷,选取腹股沟韧带下方2cmb超定位点为穿刺点,局部常规消毒、铺巾,2%利多卡因逐层局麻后,在b超引导下,试穿针经穿刺点向脐并与皮面成30°进针,回抽见暗红色血液,除去试穿针,深静脉穿刺针沿原试穿途径进针,回抽见暗红色血液,固定穿刺针,自针芯置入导丝,除去穿刺针,扩张子扩张皮肤、皮下组织后,沿导丝置入双腔深静脉导管,拔除导丝,肝素水封管,外缝扎固定导管,无菌纱布覆盖。术中术后生命体征较前相比无明显的变化。置管结束予床边crrt治疗,模式cvvhdf,血流速(180),前稀释(1500),后稀释(500),透析液(2000),抗凝(12),10%氯化钙(10),同时置换液