第99章 误服二水合氯化钡中毒

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

l↑;lac:1.0mmol/l;血常规、生化、纤溶指标,心梗定量均基本正常。心电图示窦性心率。目前予硫酸镁、聚乙二醇导泻,硫代硫酸钠结合可溶钡,cvvdhf清除循环内毒物等治疗。

刘国辉教授查房后示:患者急性氯化钡中毒,继以当前中和钡剂、清除并促进毒物排出治疗。维持水电解质平衡,注意氯化钡所致低钾及过度补钾后高钾风险,加用弥可保营养神经,动态观察心肌酶谱、心电图变化。

20:30,为清除患者体内毒物,今日继续予硫酸镁、聚乙二醇导泻,床边crrt治疗,患者共解黄色稀水样便1750ml,予急查血气分析:钠离子:137.2mmol/l;钾离子:4.12mmol/l;氯离子:103.0mmol/l;钙离子:1.17mmol/l;镁离子:0.78mmol/l↑;lac:1.3mmol/l;电解质尚在正常范围内,继续动态观察。注意事项:注意复查钾离子浓度,维持电解质平衡。

……

患者入科第3天,刘国辉教授例行巡查,目前存在问题:

急性钡剂中毒:患者神志清,自主呼吸条件下,血压1100/70-90mmhg,心率60-90次/分,脉氧97-100%。心率齐,四肢肌力5级,肌张力不高,生理反射存在,病理反射未引出。血气分析:ph:7.414;pco2:38.4mmhg;氧分压(测定):115.8mmhg↑;碳酸氢根浓度:24.8mmol/l;钠离子:137.2mmol/l;钾离子:4.58mmol/l;氯离子:102.5mmol/l;钙离子:1.20mmol/l;lac:0.9mmol/l;纤溶功能检查:凝血酶原时间:11.9秒;纤维蛋白原:3.85g/l;活化部分凝血活酶时间:34.3秒;凝血酶原活动度:95%;血常规、生化、心梗定量均基本正常。心电图示窦性心率。目前予硫代硫酸钠结合可溶钡,cvvdhf清除循环内毒物等治疗。

主任医师查房后示:患者急性氯化钡中毒,入科第3天,肌力已基本恢复正常,继续当前维持水电解质平衡治疗,动态监测心电图、心肌酶谱变化。

21:45,患者cvvdhf治疗中,查电解质:磷:0.77mmol/l↓;予磷酸氢钾4ml静滴补磷,复查电解质磷:1.38mmol/l。注意事项:注意复查电解质,维持电解质平衡。

10:51,患者钡剂中毒,已撤离crrt,接江城大学钡剂检测结果患者血液中钡离子浓度0.309mg/l,患者暂无低钾表现,嘱多饮水促进钡排出,复查电解质。注意事项:注意复查电解质,维持电解质平衡。

……

经过一番强力救治,患者恢复很快,足以出院。

入院时情况:患者近日新冠轻症,误服二水合氯化钡溶液(浓度不详)约120ml后,即出

上一章 返回目录 下一章