第100章 肠系膜静脉血栓形成

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

液伴两肺下叶部分萎陷;5、肝多发囊肿,胆囊结石,右肾囊肿;6、动脉粥样硬化伴部分附壁血栓形成。急诊拟“肠系膜静脉、门静脉血栓形成”收住我科。

5、其他补充内容:病程中患者饮食差,小便正常,今日呕吐咖啡色胃内容物量约500ml。今日存在烦躁不安,间断有意识欠清表现。

6、既往史:既往体健,有“高血压”病史10余年,口服“缬沙坦胶囊1粒qd”治疗,平素血压110/70mmhg,近3月因服用降压药后血压低至收缩压低至80mmhg,予停用降压药。否认”冠心病、糖尿病、肾病”等慢性疾病史,否认“肝炎、结核”等传染病病史,否认药物、食物过敏史,否认外伤、手术、输血史。出生并生长于原籍,否认异地长期居留以及疫水接触史,有吸烟史30余年,每日20支,偶饮酒。适龄结婚,育有2女儿,爱人女儿体健。无家族遗传性疾病。

7、体格检查:t38.4c,p133次/分,r24次/分,spo2100%(鼻导管3l/min),bp160/80mmhg,烦躁不安,精神萎,发育正常,主动体位,查体合作,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及。头颅、五官无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在。耳鼻通畅,鼻唇沟对称,口唇红,无紫绀,伸舌居中。颈软,气管居中,颈静脉无充盈。胸廓无畸形,呼吸运动规整,语颤无减弱,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起,心界无扩大,心率133次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。生理反射存在,病理反射未引出。腹稍膨隆,腹肌稍紧张,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹部稍压痛,无明显反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,肠鸣音1-2次/min。两侧足背动脉搏动正常,双下肢震颤未触及,感觉及肌力正常。

8、辅助检查:(-08江城第一人民医院06:11)血气分析:ph:7.35;pco2:28mmhg;氧分压:145mmhg;碳酸氢根浓度:15.5mmol/l;氧合指数:283.9mmhg;钠离子:133mmol/l;钾离子:5.1mmol/l;钙离子:0.99mmol/l;葡萄糖:13.7mmol/l;lac:2.8mmol/l;急诊血常规:白细胞计数:14.63x10^9/l;红细胞计数:4.36x10^12/l;血红蛋白:136g/l;血小板计数:139x10^9/l;中性粒细胞比率:86.4%;c反应蛋白:99.34mg/l;降钙素原:0.06ng/ml;生化全套:白蛋白:39.4g/l;丙氨酸氨基转移酶:16u/l;天门冬氨酸氨基转移酶:17u/l;肌酸激酶:127u/l;肌钙蛋白:<0.01ng/ml;尿素:6.28mmol/l;肌酐:87.6umol/l;甘油三脂:1.37mmol/l;总胆固醇:6.

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