39mmol/l；（江城第一人民医院22:03）肾功能：尿素:11.39mmol/l；肌酐:237.5umol/l；（江城第一人民医院）脂肪肝，肝囊肿，胆囊壁毛糙，胆囊结石，肝周、脾周及腹腔探及液性暗区，最深位于下腹肠间，深约35mm。
初步诊断：1.肠系膜静脉血栓形成门静脉血栓形成2.肠源性感染腹腔感染肠坏死？3.感染性休克4.胃肠功能衰竭5.aki2级6.高血压病。
诊断依据：1.患者男性，62岁，因“新冠轻症，腹胀4天，加重伴腹痛2天”入院；有腹胀、腹痛不适，有排便，伴食欲下降，解较多黄色水样便，有恶心，呕吐咖啡色内容物。2.既往体健，有高血压病史10年余，自诉血压控制尚可，否认冠心病等病史，否认药物食物过敏史。3.查体：腹稍膨隆，腹肌稍紧张，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹部压痛，无明显反跳痛，肠鸣音弱，肠鸣音1-2次/min；4.辅助检查：（江城东方医院）腹部增强ct提示：门脉主干、肠系膜上静脉主干及分支血栓形成，伴空肠肠壁淤血水肿，肠壁少许积气。肝s5囊肿，右肾囊肿、胆囊结石。
经过了一系列激烈的讨论，从初步诊断进展到了鉴别诊断的阶段。
“现在的情况并不乐观，也要与以下几种情况做好鉴别诊断。”
“第一个是溃疡性结肠炎和克罗恩病。”
“对，这个是消化道出血是两者的常见表现之一，发生出血的机率基本一致，溃疡性结肠炎的其他临床表现为腹泻、粘液血便、腹痛等，结肠镜检查是诊断的最主要手段，而克罗恩病的主要临床表现为腹痛、腹泻、肿块、瘘管形成和肠梗阻表现，确诊需要x线与结肠镜检查的相互配合。”
“第二个是缺血性结肠炎。”
“这个问题多见于老年患者，发病突然，痉挛性下腹部痛，里急后重感，血性腹泻，白细胞增多，重者可发生肠坏死，穿孔，并腹膜炎，钡灌检查可示指压征，假性憩室，假性肿瘤，狭窄等，电子肠镜检查可见黏膜下出血造成的暗紫色隆起，黏膜剥离出血以及溃疡等。与正常黏膜有明显分界。”
“第三个是急性出血坏死性小肠炎。”
“主要累及空肠和回肠。突然腹痛，明显而持续，多位于脐周部。呈阵发性绞痛，血便，特别是呈腥臭味和洗肉水样便为主要特征，但无明显粘液便，无里急后重，多伴恶心呕吐，腹胀，发热，以及全身中毒症状。电子结肠镜检查可见肠腔内大量的新鲜血液，可见回盲瓣口有血液涌出，但未见出血病灶。腹部平片可见肠麻痹和轻度肠扩张。”
“综合上述状况，目前病情评估：危重。”
“接下来大家来讨论一下诊疗计划吧。”
“……”
又经过了一番热烈的商讨，最终形成了三点诊疗计划。
1.肠系