膜静脉血栓形成门静脉血栓形成:请介入科及普外科会诊后考虑急诊行肠系膜血管造影+肠系膜上动脉置管溶栓,予已完善术前相关检查排除手术禁忌症,术后予阿替普酶继续溶栓治疗,密切关注患者腹部症状及体征。必要时复查腹盆部ct明确肠管有无缺血坏死,必要时联系外科手术治疗;2.aki2级:完善肾功能检查,密切监测尿量、电解质等情况,必要时crrt治疗。3.患者病情危重,与家属交代病情,并签署知情同意书。病历带入。
“将医嘱开个护士站吧。”
“好!”
“马上执行!”
“……”
禁食;
吸痰必要时;
大抢救;
病危;
加压给氧加收;
氧气吸入;
保留导尿管;
心电监测;
指脉氧监测;
icu护理常规;
胃肠减压;
保护性约束prn;
记24小时出入量;
瑞芬太尼持续静脉泵入;
保留胃管;
重症监护;
记每小时尿量;
注射用艾司奥美拉唑钠耐信[40mgx1支];
0.9%氯化钠注射液100ml百特[100mlx1袋];
0.9%氯化钠注射液500ml百特[500mlx1袋];
持续中心静脉压监测(cvp);
右侧锁骨下静脉置管术后护理常规;
右侧锁骨下静脉置管处换药prn;
右美托咪定持续静脉持续泵入;
气管切开处局部换药;
气管切开术后护理常规;
呼吸机辅助呼吸;
吸痰必要时;
生理盐水5ml声门下冲洗;
持续声门下吸引并记24小时量;
灭菌注射用水[500ml*1瓶/瓶];
0.9%氯化钠注射液10ml塑瓶[10ml:0.09x1支];
灭菌注射用水[500ml*1瓶/瓶];
去甲肾上腺素持续静脉泵入;
0.9%氯化钠注射液500ml百特[500mlx1袋];
有创血流动力学监测床旁;
动脉内压力监测;
左股动脉置管处换药prn;
加压袋冲洗管路;
经左股动脉置po管术后护理常规;
0.9%氯