第100章 肠系膜静脉血栓形成

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

化钠注射液100ml百特[100mlx1袋];

哌拉西林他唑巴坦钠特治星[4.5gx1支];

奥硝唑氯化钠奥立妥注射液[100ml:0.5gx1袋];

留置肠系膜上动脉导管;

丙泊酚持续静脉泵入;

气管插管术后护理常规;

保留导尿管;

记每小时尿量;

哌拉西林他唑巴坦钠特治星[4.5gx1支];

5%葡萄糖注射液100ml百特[100mlx1袋];

氯化钙持续静脉泵入;

肝素持续静脉泵入;

右颈静脉置管处换药;

连续性血液净化(机器法);

奥曲肽持续静脉泵入;

注射用亚胺培南西司他丁钠泰能[0.5gx1瓶];

5%葡萄糖注射液250ml大冢软袋[250ml:12.5g*1袋/袋];

rt-pa30mg/d持续静脉泵入;

阿替普酶持续静脉泵入;

术后镇痛;

呋塞米持续静脉泵入;

监测双下肢腿围;

冰毯持续物理降温;

布托啡诺持续静脉泵入;

右美托咪定持续静脉泵入;

胸腺五肽注射液通达[10mg*1支];

丙泊酚持续静脉泵入;

……

23:14,患者谵妄、烦躁明显,不能配合手术治疗,为手术期间基础麻醉,加强气道保护,立即予以床旁气管插管。患者平卧位,头后仰,面罩加压给氧加强氧储备,spo2100%,丙泊酚麻醉后以可视喉镜暴露声门,插入带声门下吸引气管插管,推出插管导丝,确认气管插管在位,距门齿23cm,气囊充气,测气囊压30cmh2o,局部固定,术中术后患者病情无特殊变化。结果,顺利。术后注意事项:注意穿刺局部有无渗血。

22:30,患者出现血压明显下降,血压由130/80mmhg下降至bp87/40mmhg,心率125次/分,考虑患者肠系膜静脉、门静脉血栓形成,ct提示空肠肠壁淤血水肿,肠壁少许积气,肝脏大片低密度影。不排除患者腹腔感染、感染性休克可能,立即予去甲肾上腺素5ug/min持续静脉泵入,液体复苏并予钠钾镁钙葡萄糖注射液静滴补液治疗,23:30监测患者生命体征:hr77次/分,bp125/48mmhg。注意事项:抗休克、保证灌注。

00:27,患者今日急诊行“肠系膜血管造影+肠系膜上动脉置管溶栓”:常规无菌操作消毒铺巾后,穿刺右侧股动脉,置入5f导管鞘,导丝配合

上一章 返回目录 下一章