疗，患者腹痛不缓解，为求进一步诊治至我院。诊断：1.肠系膜静脉血栓形成门静脉血栓形成肠坏死？2.肠源性感染腹腔感染3.sepsis感染性休克4.胃肠功能衰竭5.aki2级6.高钾血症7.高血压病。目前已阿替普酶溶栓、肝素抗凝5天。
申请会诊的目的和要求：是否需继续溶栓治疗？
会诊意见病史敬悉。患者目前诊断：1.肠系膜静脉血栓形成门静脉血栓形成肠坏死？2.肠源性感染腹腔感染3.sepsis感染性休克4.胃肠功能衰竭5.aki2级6.高钾血症7.高血压病。患者已阿替普酶溶栓、肝素抗凝5天，目前腹痛症状无明显加重，可继续同前治疗，密切观察患者腹部症状及体征变化，定期复查腹部ct，可请重症内介入于血管外科专家会诊，评估是否需要继续溶栓治疗。谢邀！
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会诊单（外院）普会诊。
患者目前诊断：1、肠系膜静脉血栓形成门静脉血栓形成2、感染性休克3、aki2级3.高钾血症4.高血压病。入院后经溶栓抗凝治疗，目前病情仍严重，复查腹部ct示血栓依然存在，门静脉少量血流，不排除肠坏死可能。
申请会诊的目的和要求：是否手术治疗。
请江城军区江城总医院专家会诊。
最后形成了统一的意见，蒋文鸿需要手术治疗。
根据要求，重症跟组医生迅速进行着手术前小结。
姓名蒋文鸿，性别男，年龄62岁。
病历摘要：患者因“新冠轻症，腹胀4天，加重伴腹痛2天”入院。查体：t38.4c，p133次/分，r24次/分，spo2100%，bp160/80mmhg，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。腹稍膨隆，腹肌稍紧张，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹部稍压痛，无明显反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，肠鸣音1-2次/min。辅助检查：（-08江城第一人民医院06:11）血气分析：ph:7.35；pco2:28mmhg；氧分压:145mmhg；碳酸氢根浓度:15.5mmol/l；氧合指数:283.9mmhg；钠离子:133mmol/l；钾离子:5.1mmol/l；葡萄糖:13.7mmol/l；lac:2.8mmol/l；急诊血常规：白细胞计数:14.63x10^9/l；红细胞计数:4.36x10^12/l；血红蛋白:136g/l；血小板计数:139x10^9/l；中性粒细胞比率:86.4%；c反应蛋白:99.34mg/l；降钙素原:0.06ng/ml；（江城第一人民医院22:03）肾功能：尿素:11.39mmol/l；肌酐:237.5umol/l。
手术前诊断：1.肠系膜静脉血栓形成、门静脉血栓形成；2.肠源性感染、腹