：患者尿量约20-100ml/h，昨日24h尿量约1300ml，crrt治疗，今晨肌酐:68umol/l。
6.下腔静脉狭窄左下肢深静脉血栓形成：患者双下肢无肿胀，肢端暖。继续抗凝治疗。
刘国辉教授查房后示：患者病情危重，治疗上主要注意：1、肠系膜静脉血栓形成门静脉血栓形成：患者肠系膜静脉、门静脉血栓明确，请江城军区江城总医院医师会诊，目前继续予阿替普酶溶栓，肝素抗凝治疗，监测aptt55.6s，atiii偏低，今申请输血浆补充凝血因子。2、胃肠功能衰竭麻痹性肠梗阻消化道出血肠坏死？：患者仍有腹胀，肠鸣音未闻及，腹内压较前下降，继续胃肠减压、抑酸抑酶治疗。关注腹内压动态变化。动态复查腹部ct，必要时需手术治疗。3、肠源性感染腹腔感染：目前仍有发热，感染指标较昨日有所下降，继续当前抗感染方案，密切监测感染指标及体温动态变化。4、sepsis感染性休克：继续去甲肾上腺素维持血压，评估容量状态，关注血流动力学指标动态变化。5、aki2级：患者肾功能、肌酐好转，暂停crrt，注意监测尿量变化。患者多发血栓形成，不排除血管炎等疾病，完善风湿免疫等检查。其他方面，加强静脉营养支持。
14:15，患者解暗血性大便约300ml，心电监护示心率80次/分，血压130/70mmhg，测血乳酸1.1mmol/l，测血红蛋白66g/l，无循环波动，申请输血纠正贫血，输注红细胞悬液3u，血浆375ml，注意输注结束，复查血常规，监测动态变化。注意事项：监测大便情况、腹部体征、生命体征变化。
输血前评估：实验室检查指标hb66g/l；hct19.5%；plt135x109/l；pt11.0s；aptt55.6s；
根据临床症状和实验室检测结果，评估病人。血红蛋白低，伴缺氧症状，输注红细胞用于增强携氧能力，pt、aptt超过正常值1.5倍，输注血浆用于补充凝血因子。输血成分种类：
去白悬浮红细胞、冰冻血浆、血小板、冷沉淀凝血因子。血量：3单位；治疗量：375毫升。
血细胞分析（五分类仪器检测法）：血红蛋白:84g/l↓
01:31，输血前评估：实验室检查指标hb80g/l；hct23.7%；plt147x109/l；pt11.6s；aptt36.2s；根据临床症状和实验室检测结果，评估病人：血红蛋白低，伴缺氧症状，输注红细胞用于增强携氧能力。输血成分种类：去白悬浮红细胞、冰冻血浆、血小板、冷沉淀凝血因子。输血量：1.5单位。血细胞分析（五分类仪器检测法）：血红蛋白:84g/l↓
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