叩击痛,肠鸣音正常。四肢及躯干皮温低。四肢肌张力、肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
8、辅助检查:(本院)新型冠状病毒检测:未检出。头胸腹盆部ct平扫示:
1、左侧枕骨骨缝略增宽;脑内多发缺血腔梗灶;脑萎缩;双侧慢性中耳乳突炎症;右侧乳突及鼓室软组织密度,建议结合临床、必要时结合mr或内窥镜除外胆脂瘤等病变;双侧筛窦及左侧上颌窦炎症;2、两肺下叶渗出伴实变;两侧胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全;左肺下叶肺大疱;右肺小结节;3、双侧胸膜增厚;纵隔内囊性灶;心包积液;4、乙状结肠切除术、降结肠造口、末段回肠双腔造口术后;腹盆腔及腹膜后多发渗出;腹盆腔积液;腹盆腔肠管管壁轻度水肿;5、食管中上段明显扩张;十二指肠降部憩室;胃明显扩张积气,幽门部壁厚,请结合临床,必要时进一步检查;6、右肾微小结石;膀胱后壁少许结石?坏?医崾;胰头囊性灶,建议必要时进一步检查;7、动脉粥样硬化;贫血表现;胸腹盆部皮下水肿。8、t12-l1轻度楔形变。头胸腹部片及盆部较前片,两肺渗出部分吸收,两侧胸腔积液及心包积液明显进展;结肠术后及下腹部造瘘术后改变,腹盆腔多发渗出及积液新显示;躯干部皮下渗出增多;请结合临床随诊复查。急诊血常规:白细胞计数15.30↑10^9/l,红细胞计数2.49↓10^12/l,血红蛋白78↓g/l,血小板计数89↓10^9/l,中性粒细胞比率93.5↑%,中性粒细胞计数14.29↑10^9/l,超敏c反应蛋白18.93↑mg/l。尿常规(急诊)1211:酮体-,尿蛋白+-!,隐血+-!,白细胞2+!,白细胞112↑/ul,管型28↑/ul,生化及电解质1210:钾4.65mmol/l,钠140.7mmol/l,钙2.61↑mmol/l,二氧化碳17.8↓mmol/l,总蛋白71.4g/l,白蛋白33.4↓g/l,球蛋白38.0g/l,白球比0.9↓,丙氨酸氨基转移酶46u/l,天门冬氨酸氨基转移酶47↑u/l,葡萄糖9.97↑mmol/l,尿素18.2↑mmol/l,肌酐123↑umol/l,尿酸494↑umol/l,游离甲状腺功能^男性肿瘤标志物筛查组套1212:甲胎蛋白6.01ng/ml,癌胚抗原8.61↑ng/ml,糖类抗原19918.6u/ml,糖类抗原724<1.50u/ml,神经元特异性烯醇化酶17.2↑ng/ml,细胞角蛋白19片段10.0↑ng/ml,游离前列腺特异性抗原2.40↑ng/ml,总前列腺特异性抗原6.45↑ng/ml,游离psa/总psa0.37,游离三碘甲状腺原氨酸<0.600↓pmol/l,游离甲状腺素0.739↓pmol/l,促甲状腺激素57.5↑uiu/ml,胃泌素释放肽前体132↑pg/ml,鳞状细胞癌相关抗原62.0↑ng/ml,甲状腺功能全套1221:三碘甲状腺