:113/ul↑；血细胞分析（五分类仪器检测法）：白细胞计数:9.19x10^9/l；中性粒细胞比率:88.2%↑；超敏c反应蛋白:33.1mg/l↑；诊断：1、甲状腺功能减退危象2、心肺复苏术后3、尿路感染、4、贫血5、高血压2级（极高危）6、陈旧性脑梗塞7、结肠、回肠造瘘状态8、乙状结肠切除术后，予心电监护、吸氧，复温，氢化可的松100mgqd、补充甲状腺素100ugqd，特治星抗感染等，患者意识较淡漠，呼吸频率18次/分，血压维持在1193/64-87mmhg，氧饱和度88-98%，心率46-57次，反复出现低钾血症，血钾2.8-2.9mmol/l，予静脉、口服补钾。12复查甲状腺功能全套：三碘甲状腺原氨酸:0.434nmol/l↓；甲状腺素:54.3nmol/l↓；游离三碘甲状腺原氨酸:1.10pmol/l↓；游离甲状腺素:8.60pmol/l↓；促甲状腺激素:29.0uiu/ml↑；抗甲状腺球蛋白抗体ati-tg:133iu/ml↑；抗甲状腺过氧化物酶抗体atpo:37.1iu/ml↑；较前改善。患者痰量逐渐增多，可咳大量白粘痰，查胸腹盆片显示：1、两肺下叶渗出伴实变；两侧胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全；左肺下叶肺大疱；右肺小结节；3、双侧胸膜增厚；纵隔内囊性灶；心包积液；4、乙状结肠切除术、降结肠造口、末段回肠双腔造口术后；腹盆腔及腹膜后多发渗出；腹盆腔积液；腹盆腔肠管管壁轻度水肿；5、食管中上段明显扩张；十二指肠降部憩室；胃内致密影，胃稍扩张积气，幽门部壁厚，6、胆囊结石；胰头囊性灶；7、动脉粥样硬化；贫血表现；胸腹盆部皮下水肿。8、t12-l1轻度楔形变。较胸腹部片，两肺渗出实变进展，右侧胸腔积液部分吸收，左侧胸腔积液及心包积液明显进展；右上纵隔囊性灶稍增大；胃内致密影新显示；腹盆腔多发渗出积液部分吸收；躯干部皮下渗出增多；今晨8:00患者出现意识模糊、指脉氧下降至90%，予吸氧3l/min患者指脉氧仍未改善，吸痰未完全配合，17:25患者指脉氧下降84%，痰鸣音明显，予翻身拍背吸痰，可吸出大量白粘痰；但氧合未改善，神志逐渐转为昏迷，hr46-56次/分，bp132/64.急查血气：ph:7.333↓；pco2:45.2mmhg↑；氧分压（测定）:63.9mmhg↓；氧饱和度（测量）:90.0；氧合指数:142.0mmhg；钾离子:2.81mmol/l↓；镁离子:0.46mmol/l；lac:5.8mmol/l↑；予下病危，请icu急会诊，考虑患者甲减危象，急性呼吸衰竭，以“甲减危象”转入我科进一步治疗。
转入原因甲减危象、急性呼吸衰竭、分布性休克
转入科室的问诊、体检及重要检查结果患者t29.6cp46次/分r18次/分bp118/76mmhg，面罩吸氧6l/min下指脉氧85%，神志浅昏迷，双侧瞳孔等