第104章 会诊单无边无际

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

断:1、甲状腺功能减退危象2、心肺复苏术后3、尿路感染、4、贫血5、高血压2级(极高危)6、陈旧性脑梗塞7、结肠、回肠造瘘状态8、乙状结肠切除术后。患者查ct:食管中上段明显扩张;十二指肠降部憩室;胃明显扩张积气,幽门部壁厚。查男性肿瘤指标示:甲胎蛋白6.01ng/ml,癌胚抗原8.61↑ng/ml,糖类抗原19918.6u/ml,糖类抗原724<1.50u/ml,神经元特异性烯醇化酶17.2↑ng/ml,细胞角蛋白19片段10.0↑ng/ml,游离前列腺特异性抗原2.40↑ng/ml,总前列腺特异性抗原6.45↑ng/ml,游离psa/总psa0.37,游离三碘甲状腺原氨酸<0.600↓pmol/l,游离甲状腺素0.739↓pmol/l,促甲状腺激素57.5↑uiu/ml,胃泌素释放肽前体132↑pg/ml,鳞状细胞癌相关抗原62.0↑ng/ml。为进一步明确诊断,请贵科会诊。请重症科内消化科专家会诊,病史敬悉!患者食管扩张,幽门部壁厚,cea高,不能除外肿瘤存在;患者基础疾病较多,家属暂不考虑行胃镜检查。谢邀!

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会诊单2普会诊。

患者因“1、甲状腺功能减退危象2、心肺复苏术后3、尿路感染4、贫血5、高血压2级(极高危)6、陈旧性脑梗塞7、结肠、回肠造瘘状态8、乙状结肠切除术后”于12日入住内分泌科,因病情加重于12月27日由贵科转入icu。目前给予气管插管有创呼吸及循环支持,复查甲功示:三碘甲状腺原氨酸:0.573nmol/l↓;甲状腺素:49.4nmol/l↓;游离三碘甲状腺原氨酸:1.80pmol/l↓;游离甲状腺素:11.2pmol/l↓;促甲状腺激素:14.8uiu/ml↑;甲状腺球蛋白:<0.0400ng/ml。申请会诊的目的和要求:指导甲减危象药物治疗。请重症科内内分泌科专家会诊,病史敬悉。患者目前经贵科处理后意识和生命体征仍不稳定。分析患者激素水平改变,甲状腺激素水平低下与tsh的升高以及临床表现,并不完全切合,建议:1,在足量的糖皮质激素维持的情况下,适当减少甲状腺激素的用量;2,必要时排除垂体疾病,尤其是垂体后叶功能的减退;3,排除非内分泌疾病所致。供参考。谢邀。我科随诊。

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会诊单3急会诊。

患者因12日入住内分泌科,“1、甲状腺功能减退危象2、心肺复苏术后3、尿路感染、4、贫血5、高血压2级(极高危)6、陈旧性脑梗塞7、结肠、回肠造瘘状态8、乙状结肠切除术后”由贵科转入icu,目前患者气管插管呼吸机辅助通气。请贵科会诊,协助“甲状腺功能减退危象”治疗,谢谢!申请会诊的目的和要求:指导甲状腺功能减退危象治疗。

请重症科内专家内分泌科专家会诊,病史敬悉。患者近一周前因心源

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