脉氧上升至100%,治疗有效,抢救成功。注意事项:1、监测生命体征变化。2、注意体位及痰液引流。
01:47,患者病情危重,休克病因不明,为监测血流动力学变化,故于床边行经右股动脉置入po导管术。患者取去枕平卧位,床边b超检查见右股动脉及股静脉伴行,选右侧腹股沟韧带下方2.0cm,股动脉搏动最强处为穿刺点,局部常规消毒、铺巾,2%利多卡因逐层局麻后,在b超引导下,穿刺针经穿刺点向脐方向并与皮面成30°进针,回抽见鲜红色血液,固定穿刺针,自针芯置入导丝,除去穿刺针,扩张子扩张皮肤、皮下组织后,沿导丝置入po导管,拔除导丝,接动脉压力换能器,测得血压108/56mmhg,外缝扎固定导管,无菌纱布覆盖。整个穿刺过程顺利,患者病情无变化。监测血流动力学指标:hr68bpm,map76mmhg,cvp10mmhg,血温29.6c,监测血流动力学未能显示。
结果顺利。术后注意事项:注意导管固定,穿刺点有无渗血。
01:55,患者面罩吸氧10l/min下指脉氧85%,心率血压降低,随时有呼吸心跳骤停危险,病情危重,为建立人工气道,进行机械通气支持,故于床边进行气管插管。患者取去枕平卧位,头尽量后仰,丙泊酚麻醉后插入可视电子喉镜,暴露声门,沿口角进入气管插管后立即充气气囊,接呼吸机辅助呼吸,患者氧合逐渐上升,指脉氧100%。
结果顺利。术后注意事项:注意气道管理。
……