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10%氯化钾10ml+水30ml口服药物指导
遵医嘱用药。
10%氯化钾10ml+水30ml口服药物指导
遵医嘱用药。
95138/84尿700
143/83粪150
吸痰
患者痰鸣音明显，遵医嘱予患者吸痰，痰液为白黏痰，量约3ml。
输液1370尿100
白班总结入1740出1400患者神志清楚，持续心电监测，现卧床休息中。
床边交接班。
153/95
夜班总结：入量300出量300患者神志清楚，持续心电监测，现卧床休息中。
床边交接班。
患者指脉氧低，痰鸣音明显，遵医嘱予患者吸痰，痰液为白黏痰，量约2ml。汇报医生，遵医嘱予吸氧3l/min。
24小时总结入量2040尿量2700患者神志清楚，持续心电监测，现卧床休息中。
鸡蛋20床边交接班。
网报危急值血钾2.58mmol/l，患者无不适主诉，汇报医生。
床边查看患者，指脉氧降低，痰鸣音明显，汇报医生，予患者吸痰，痰液为白黏痰，量约100ml。
血气结果示：ph7.333，乳酸5.8mmol/l，汇报医生，请icu急会诊。
翻身叩背。
医嘱停病重，改病危。
防跌倒评6分；预防措施:braden评13分；预防措施:使用气垫床或泡沫床垫，保持床单平整、清洁、干燥，无渣屑；告知患者和或陪伴人员压疮预防重点；指导患者和或陪伴人员自理/自护技巧；卧床期间每2小时翻身1次，保持皮肤清洁；保证营养供给，加强营养支持；nrs0分；预防措施:barthel指数总分：0分。主要的护理问题：1、潜在并发症：窒息；2、活动无耐力；3，潜在并发症：粘液性水肿昏迷。采取的护理措施：1、向患者讲解疾病的有关知识；2、指导患者进食高蛋白高维生素低脂肪粗纤维食物；3、嘱患者根据身体情况，每日进行散步、做操等轻度运动30分钟，以不感到疲乏为宜；4、协助生活护理；5、严密观察患者神志瞳孔生命体征及全身粘液性水肿情况，每日测体重；6、遵医嘱用药，观察用药反应；7观察有无寒战、皮肤苍白，肢冷等体温过低表现。遵医嘱转icu进一步治疗，转科指导已做，疼痛评分0分。
……
患者入科第2天，刘国辉教授例行巡查，病情危重，存在以下问题：
1、甲状腺功能减退危象：患者目前镇静镇痛状态，浅昏迷，无睁眼，无言语，疼痛刺激少许皱眉，无肢体活动，gcs评分e