论地点：icu医生办公室。
死亡诊断：1、甲状腺功能减退危象、甲状腺功能减退症2、分布性休克3、肺部感染急性呼吸衰竭4、呼吸心跳骤停心肺复苏术后缺血缺氧性脑病5、心律失常窦性心动过缓6、电解质紊乱低钾血症7、乙状结肠切除术后结肠、回肠造瘘术后8、贫血9、陈旧性脑梗10、低蛋白血症、多浆膜腔积液。
死亡原因：甲状腺功能减退危象。
具体意见（对诊断、治疗、抢救的意见、死亡原因分析及经验教训等）。
汇报病史及抢救处理经过：患者钱再可，男性，71岁，因“新冠轻症，精神萎靡半月”入院，患者入院半月前无明显诱因下出现精神萎靡伴言语不清，无意识丧失，无口角歪斜，12-10于当地医院行头颅ct示陈旧性脑梗塞；脑萎缩，未予以特殊治疗，患者及家属为求进一步诊治于当天至我院急诊就诊。12-11患者症状加重，渐入昏迷，心率下降，低至20-30次/分，血压49/19mmhg，后患者心脏停搏，心电图提示室性逸搏心率，考虑“呼吸心跳骤停心源性休克”，予心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、临时起搏器植入、维持血压及心率等抢救治疗，复苏时间约1h，患者自主心率恢复。病程中，查甲状腺功能全套1211:三碘甲状腺原氨酸<0.300nmol/l，甲状腺素<5.40nmol/l，游离三碘甲状腺原氨酸<0.600pmol/l，游离甲状腺素<0.500pmol/l，促甲状腺激素53.6uiu/ml，抗甲状腺球蛋白抗体ati-tg126iu/ml，抗甲状腺过氧化物酶抗体atpo43.8iu/ml，促甲状腺素受体抗体<0.800iu/l，降钙素0.800pg/ml，甲状腺球蛋白<0.0400ng/ml，诊断为“甲减危象”，予补充氢化可的松、抗炎、输注白蛋白及红细胞等治疗。经积极处理后患者呼吸、自主循环较前改善，于12拔除气管插管，12-19停用临时起搏器。神志转清，12拟“甲状腺功能减退”收住内分泌科。入科时查体：t35.5cp56次/分r18次/分bp145/84mmhg，神志清，精神萎，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性?音。心率56次/分，律齐，未及杂音。腹部平软，腹中部可见陈旧性手术疤痕，左右两侧腹部可分别见两造瘘口，两造瘘口粘膜血运尚红润，右侧造袋口可见黑色粪便形成，左侧造口袋未见大便形成，无明显压痛及反跳痛。四肢及躯干皮温低。查急诊电解质：钾:2.92mmol/l↓；血细胞分析：白细胞计数:9.19x10^9/l；中性粒细胞比率:88.2%↑；超敏c反应蛋白:33.1mg/l↑；予心电监护、吸氧，复温，氢化可的松100mgqd、补充甲状腺素100ugqd，特治星抗感染等，患者意识较淡漠，呼吸频率18次/分，血压维持在1193/64-87mmhg，氧饱和度88-98%，心率46-57次，